經(jīng)常有一些牙齒曾經(jīng)有蛀牙而補(bǔ)過牙的朋友在問，補(bǔ)過牙可以做牙齒矯正嗎?正畸前需要做什么檢查?正畸面診時，醫(yī)生會檢查我們的口腔病史，其中一項是牙病史的檢查，包括補(bǔ)牙史、根管調(diào)節(jié)史、外傷史等。
那么問題來了，正畸前為什么要做牙病史檢查呢？
很重要的一個原因就是牙病史會影響正畸方案的制定和風(fēng)險監(jiān)控。
舉幾個例子：
1.外傷史
受過外傷的牙齒需要一定的愈合時間，愈合前移動牙齒，會進(jìn)一步損傷起保護(hù)作用的牙骨質(zhì)層，增加根骨粘連的風(fēng)險，影響矯正*果。因此，外傷牙正畸調(diào)節(jié)前需要一段觀察期，等待牙周膜的愈合。
觀察期的長短取決于外傷牙的具體情況。牙周組織輕度損傷，如牙震蕩引起的牙周膜炎癥，大約需要3個月；中度牙周膜損傷，比如牙齒嵌入，若無根骨粘連，一般認(rèn)為需要12個月；根折情況，觀察期可達(dá)1-2年。記不清牙受傷時間的小伙伴也不必?fù)?dān)心，醫(yī)生會通過臨床和影像學(xué)（拍X線或錐形束CT）評估牙齒愈合狀況。
2.根管調(diào)節(jié)史
根據(jù)大多數(shù)的臨床經(jīng)驗，根管調(diào)節(jié)成功的牙齒，和正常牙一樣是可以進(jìn)行正畸移動的，正畸后發(fā)生牙根吸收的風(fēng)險并不比活髓牙高。
但就根管調(diào)節(jié)牙本身來看，牙位和患者年齡不同，固定矯正后發(fā)生根吸收的風(fēng)險也不同。有研究表明，成人發(fā)生根吸收的風(fēng)險比兒童大，前牙區(qū)發(fā)生根吸收的風(fēng)險比后牙大。
如果你的根管調(diào)節(jié)牙恰好處于前牙區(qū)，醫(yī)生就會額外關(guān)注它，定期進(jìn)行臨床和影像學(xué)檢查，監(jiān)控可能出現(xiàn)的牙根吸收風(fēng)險。
3.烤瓷牙修復(fù)史
正畸過程中托槽脫落是一件麻煩的事情，重新粘接費(fèi)時費(fèi)力，影響我們的矯正進(jìn)程，而烤瓷牙表面光滑，不容易粘牢托槽。為了降低托槽脫落的風(fēng)險，醫(yī)生會根據(jù)烤瓷牙位置設(shè)計方案：
如果烤瓷牙在門牙，可以考慮做隱形矯正，或把烤瓷牙換成樹脂臨時冠再戴固定矯正器，因為樹脂冠更容易粘牢托槽。如果烤瓷牙在磨牙，有些醫(yī)生會設(shè)計帶環(huán)套在烤瓷牙上，利用帶環(huán)上的頰面管固定弓絲。
除了以上幾點(diǎn)，正畸醫(yī)生可能還要詢問你的牙周調(diào)節(jié)史、正頜手術(shù)史、顳下頜關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)史、拔牙史等等，這些口腔病史，也都會影響正畸方案的制定，以及正畸中的風(fēng)險監(jiān)控。
所以，如果你曾有過相關(guān)的口腔病史，我們也鼓勵您主動告知正畸醫(yī)生，這樣有助于醫(yī)生更多方面掌握你的情況，為你制定個性化的正畸方案，盡可能降低正畸過程中的潛在風(fēng)險。
總結(jié)
牙病史可能會影響正畸方案的制定和風(fēng)險監(jiān)控，正畸前檢查牙病調(diào)節(jié)史，有助于醫(yī)生更多方面掌握你的情況，為你制定個性化的正畸方案，降低正畸過程中的潛在風(fēng)險。
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