慢性胃炎是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，消化科門診量的70％左右是慢性胃炎患者，門診接受胃鏡檢查的患者中約有80％是慢性胃炎患者。慢性胃炎已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們正常工作和生活質(zhì)量的疾病之一。近年來(lái)，應(yīng)用坐珠達(dá)西丸治療慢性胃炎患者30例，取得了較好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。
臨床資料
一般資料本組慢性胃炎患者30例，其中男17例、女13例；年齡23—68歲，平均(44．2±10．6)歲。主要癥狀：胃脘痛30例、噯氣25例、反酸28例、嘈雜20例。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①用藥前經(jīng)胃鏡檢查，明確為胃炎或十二指腸球部炎癥，而無(wú)上消化道出血并發(fā)癥。②嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不良及酗酒者，孕婦、兒童不列入受試對(duì)象。
中醫(yī)癥候分型：可分為肝郁脾虛、肝胃不和、脾胃虛寒及胃陰不足型。①肝郁脾虛者9例。其癥狀是肝胃不和、肝郁脾虛、胃腸氣滯的鑒別。前兩者是肝氣郁結(jié)，而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn)。但肝胃不和證兼胃失和降，常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥；肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn)，常有食少、腹脹、便溏等癥。胃腸氣滯證則肝氣郁結(jié)的癥候不明顯，而見胃腸氣機(jī)郁滯的癥狀，以脘腹脹痛走竄、噯氣、腸鳴，矢氣等為主要表現(xiàn)。②肝胃失和者12例。其癥狀是出現(xiàn)脅肋脹滿，情志抑郁或性情暴躁，不思飲食，經(jīng)常打嗝，胃部脹悶不舒，有的患者會(huì)有頭痛、頭暈、惡心、反胃、反酸的癥狀。③肝胃虛寒者6例。其癥狀是有頭痛、頭昏，失眠多夢(mèng)，難以入睡，白天沒精神。④胃陰不足者3例。其癥狀是吃飯的時(shí)候會(huì)嘔吐，每天都喝很多水，但是皮膚和大便還是很干。
治療方法及結(jié)果
全部觀察對(duì)象均予口服坐珠達(dá)西丸4丸/次，每隔2d且艮4丸，清晨開水泡服。療程為30d。每2周記錄1次癥候變化及主要不良反應(yīng)，療程結(jié)束后再進(jìn)行胃鏡復(fù)查，評(píng)定療效。
療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)…制定。①中醫(yī)癥候計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：0分為無(wú)癥候，1分為偶發(fā)，不影響工作或不需服藥，2分為常發(fā)，部分影響工作或需服藥，3分為持續(xù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作。舌象、脈象正常為0分，異常為1分。②療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀完全緩解，胃鏡檢查炎癥消失，為痊愈；治療后較治療前癥狀明顯減輕，胃鏡檢查炎癥已基本消失，為顯效，治療后較治療前癥狀減輕或明顯減輕，胃鏡檢查炎癥有減輕，為有效，治療后較治療前無(wú)變化，胃鏡檢查無(wú)變化或反而嚴(yán)重，為無(wú)效。
主要癥候療效分析見表1
主要癥候療效分析見表2
胃鏡結(jié)果胃鏡復(fù)查慢性胃炎共12例，其中痊愈3例、顯效4例、有效3例、無(wú)效2例，總有效率83．3％。
討論與小結(jié)
慢性胃炎指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變。依胃黏膜病變程度分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及肥厚性胃炎三型。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎由飲食、情志等因素導(dǎo)致脾胃氣機(jī)運(yùn)行不暢，運(yùn)化功能失常。
坐珠達(dá)西丸的功效是疏肝、健胃、清熱、愈潰瘍、消腫，用于“木布”病遷延不愈，胃脘嘈雜，灼痛，肝熱痛，消化不良，呃逆，吐瀉膽汁、壞血和煙汁樣物，急腹痛，黃水病，臟腑痞瘤，食物中毒以及陳舊內(nèi)科疾病，水腫等。坐珠達(dá)西丸具有疏肝清熱止痛、保護(hù)胃黏膜、抗炎及促進(jìn)愈合等作用。該藥由坐臺(tái)，寒水石、石灰華、船形烏頭、肉豆蔻、草果、川木香、訶子(去核)，牛黃、人工麝香、熊膽粉等35味藥物組成。
本文結(jié)果表明：坐珠達(dá)西丸對(duì)慢性胃炎患者疼痛、反酸、噯氣、嘈雜等癥狀具有很好的緩解作用，對(duì)肝郁脾虛型和肝胃不和型療效優(yōu)于脾胃虛寒型和胃陰不足型。
綜上所述，坐珠達(dá)西丸確有促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和炎癥消失的作用，而且本藥在治療期間未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，對(duì)于治療慢性胃炎療效好，且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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